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助听器对语言听力康复的意义

2009-12-3
 

助听器的适用人群
  主要有以下几方面:①据纯音听力图语言频率平均损失计算, 阈值在 0~30dB者无需使用助听器。30~45dB者属可用可不用者,据情决定选配。45(或40)~90dB都应建议配用,多数能获得满意结果。90~110dB的效果欠佳,但对婴幼儿童应建议在2~3岁前使用大功率助听器,对利用残余听力发展口语能力有重要意义。②自幼为聋哑人,即便其听力为55~70dB,而年龄超过8~12岁再开始使用助听器者多数不会获得满意效果。最迟应在5、6岁前使用助听器才能取得效果。③若双耳损失一致,动态范围相近,双耳助听效果最好。④双耳听力损失差异大于30dB,应用一耳助听器,可为语言辨别率高和动态范围大的一侧配戴。⑤一耳听力损失小于40dB,而另一耳为60~70dB左右应为后者配用。⑥一耳听力损失60~70dB,而另一耳听力损失远大于此值,应为前者配用。⑦若双耳听力曲线起伏不一致,应为较平坦一侧配用。⑧对老年聋、噪声聋、药物中毒性聋等重振现象阳性患者,说明他们以内耳毛细胞病变损害为主,响度变化的忍耐度减低,应推荐使用带有AGC(或AVC、ARC)及PC装置的助听器。⑨长期反复发作的功能性聋(癔病聋或神经官能症耳聋)使用助听器效果较好。⑩双耳全聋不能配用助听器,但有些国家的学者主张全聋儿童在1、2岁前使用大功率助听器,采用全面交往法有助于发展语言交际能力。一耳全聋,另一耳正常,一般不用助听器,但近来有些国家的一些听力专家主张使用“对侧信号交联(CROS)式”助听器,即在全聋耳上配戴助听器的传声器,而受话器则使声音导入健耳,有助于收听坏耳一侧来的声信号。双耳听力损失达到70dB以上时,应当配用双耳耳级助听器。为避免引起反馈啸叫,有些国家使用所谓双耳对侧交联(BICROS)式助听器。
助听器对语言听力康复的意义
  应尽早发现耳聋,在2岁前确定儿童的听损水平,最好在半岁前坚持使用助听器放大设备,立即开始长期的声音刺激,进行不懈地听觉训练和语言训练,促使大脑听觉中枢和语言中枢得到充分发育。一般说,经过几年,乃至十几年的训练,对听力损失60~70dB的聋童可以完全通过听觉通路,发展口语交往能力;而对听力损失达90dB的则需要结合视觉和触觉通路建立讲话能力。他们之中许多人能读普通中学、大学课程,有的能以优异成绩获得学位。各式助听器或听觉语言训练器使用及时、得当,几乎可以使半数或2/3的聋童摆脱聋哑状态,这在许多科技发达国家已成为现实。老人配戴助听器初期多数效果不满意,需要有专门的训练和指导才能达到听觉康复的目的。

 

 

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