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老年性聋的起因

2017-11-23
 


医学界对老年性耳聋治疗原则是早发现、早治疗。因为治疗的越早,消除耳鸣,恢复听力的可能性越大,治疗越晚,听力越难恢复。人到老年,机体各器官功能衰退,听觉器官也随着年龄增长而渐趋老化。60岁左右,大约有30%的人会对高频的尖细声产生听力困难,80岁左右,50%-70%的老人高频听力损失达到50-70分贝。

老年人抱怨更多的是听不得稍大的声音。按常人理解,既然小声听不见,要想和老人讲清楚势必加大音量,甚至趴到老人耳边去大声喊。但此时,老人的回应多半是生气地说:“别嚷嚷,我听得见”,他们感到声音太大难以忍受。听力正常的人往往无法理解,小声听不见的人怎么会怕吵?但事实的确如此。医学上把这种现象称为“重振”。重振是伴随听力损失而来的一种病理变化,问题出在内耳的内、外毛细胞协作失调,可以把它看作一定条件下的听觉“过敏”。简单地说:说话的声音加大一倍,正常人的听感觉也加大了一倍;声音加大十倍、一百倍,正常听力会相应地加大十倍、一百倍。有重振的聋人不是这样。说话的声音加大一倍,他们的感觉往往是加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。听感觉(响度)的过度增长导致了重振现象的发生。正因为如此,伴有重振问题的耳聋患者,特别是老年聋患者非常怕吵。

现实生活中很多耳聋的病人都伴有不同程度发耳鸣。耳鸣系病人耳内或头内有声音的主观感觉,但其环境中并无相应的声源。往往在安静的情况下,鸣声增大。耳鸣发生的机制很复杂,至今也没能搞清楚,因此治疗起来也非常困难。严格地说,能在耳部听到声音者为真正的耳鸣,感头内有噪声者应称为颅鸣。能引起耳鸣的耳聋有很多,如耵聍栓塞,咽鼓管阻塞、鼓室积液、耳硬化症、药物中毒性耳聋、创伤性耳聋、老年性耳聋、突发性聋、梅尼埃病等。因此,耳聋与耳鸣有着密切的关系,耳聋可以伴有耳鸣,耳鸣也可以伴有耳聋。

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