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耳鸣是疾病的早期信号

2017-11-26
 


在日常生活中,不少人常感到耳内嗡嗡作响,这就是人们所说的耳鸣。耳鸣声多数在耳内,少数在头部或耳周,发病率最高的年龄为50~70岁。它的表现形式多种多样:有时可为低音调轰鸣或嗡嗡声。有时又可呈嘶嘶声、海潮声。声调、音量及强度波动不定,在安静房间内或过度疲劳,精神紧张时,则耳鸣更为清晰。

耳鸣形简实繁,原因复杂。然而,耳鸣又是常见耳部和全身疾病的早期信号。那么,哪些情况下可出现耳鸣呢?

耳部疾患其特点是多有耳病史,耳鸣以夜间为甚。根据病变部位不同,又分为传导性耳鸣与感音性耳鸣两种。当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症,均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性,即耳鸣发生于病变的一侧,且音调较低,有节律性,如“隆隆声”,“轰轰声”。耳的感应部位是内耳与耳蜗。如发生内耳震荡,水肿、听神经痛等,均可刺激内耳耳蜗而发生感应性耳鸣。这种耳鸣多为双侧性,耳鸣常呈高音调,如蝉鸣音、嘶嘶声、汽锅放气声,耳鸣常为间歇性。

颈部疾患颈部肿痛或患有其它颈部疾病,压迫了颈动脉时,可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性,低音调,耳鸣的程度可随体位的变化而变化。

噪声损伤短暂的强噪声或长期反复的噪声(如职业噪声,摇滚乐和迪斯科音乐。强音量立体声耳机等)均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕,严重者还可出现幻听及神经衰弱。

药物中毒应用大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物均可引起剧烈耳鸣,但停药后即好转,多不影响听力。常用的抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等,对听神经及前庭神经均有毒害作用。其中早期可出现耳鸣,这种耳鸣往往是高音调,呈双侧性。若不及时停药,可迅速发展成耳聋,且难以逆转。

神经衰弱耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时,也可出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣,这种耳鸣音调高低不定,多为双侧性,并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。

另外,身体虚弱时,由于血管张力不足,局部供血不良而引起耳鸣。祖国医学认为它是肾虚的表现。全身疾病患有肾脏、肝脏疾病、糖尿病、结核病、慢性支气管炎等,当这些疾病导致全身功能紊乱时,也会出现耳鸣症状。但可随着这些疾病的痊愈而消失。这种耳鸣也是高音调,双侧性。

耳鸣还与心血管疾病明显有关,这是因为耳与心血管系统之间存在着生理上的联系,耳与心血管的神经分布在大脑和脊髓及其通路上有许多共同点,吸烟、高血压、高脂血症等心血管疾病的危险因素,对耳蜗的影响比对心血管的影响更大,耳蜗对缺血、缺氧比心肌敏感。因此,耳鸣可作为心血管疾病的重要标志。

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