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儿童耳聋后的五种程序

2018-4-11
 


 

目前针对听力损失儿童主要有两种方法,一种是佩戴助听器,另一种是手术植入人工耳蜗。佩戴助听器是指助听器将外界声音进行放大,利用儿童的残余听力进行聆听。人工耳蜗是在儿童没有残余听力的情况下,用人工耳蜗代替原有的耳蜗功能对听力进行重建。两者最大的区别是,助听器是听力补偿,人工耳蜗是听力重建。一般来说,有残余听力选择助听器进行听力补偿,听力损失极重度佩戴助听器效果很差或者无效者选择人工耳蜗进行听力重建。

由于人工耳蜗植入手术需要一系列术前评估及医学检查,较为复杂,建议家长们到医院详细咨询。

助听器几乎可使所有有残余听力的聋人受益,尤其是处在听觉、语言、智能等诸方面发育阶段的聋儿,如果能尽早配戴合适的助听器并进行听觉语言训练,就能尽最大可能地恢复听觉言语功能,回归主流社会。然而,无语言、不能合作是聋儿的共性,他们对助听效果不能作出主观评定。因此,聋儿助听器验配较成年耳聋患者的难度大、周期长,需要耳科医生、听力学家、聋儿家长或教师通力合作,遵循科学的助听器验配程序,使聋儿获得最佳的助听效果。

一、听力资料准备:

选择助听器最首要的是掌握准确的听力学诊断资料。

1、了解聋儿耳聋的病因、病程、发病情况及伴随症状,对声音的反应、言语表达能力等情况,注意有无地域性聋和遗传性聋的倾向。

2、进行详细的耳科和相关系统的检查,重点是听觉机能和平衡机能的系统检查。其中行为测听、言语测听、声导抗测试应列为必查项目,必要时还应做听性脑干反应、学习能力测试等检查项目。

二、选择助听器:

1、 佩戴耳选择

对于双耳均需助听器帮助的聋儿,原则上应双耳选配,这不仅符合听觉生理要求,也符合听觉心理要求,使聋儿听到的声音更为自然、均衡、清晰。

2、助听器种类选择

选定助听器的功率和频响范围,介绍助听器的种类及其优缺点。目前各个厂家也生产出了超宽频响电脑编程适合儿童佩戴的专用助听器。

3、预调助听器

对助听器的音量、音调、最大输出及自动增益控制等作调试,使之处于最佳状态。

三、定制耳模:

耳模的作用除了固定助听器、防止声反馈、使佩戴舒适外,更重要的是用于改善助听器的声学特性,影响助听器的声输出效果,使之更适合佩戴者使用。儿童佩戴耳背式助听器均应定制合适的耳模。

四、助听器适应性训练

聋儿戴上助听器后,需要经过一段时间的适应性训练,才能对声音产生认识。适应训练的成功与否,是决定助听器验配周期长短的重要环节。这一阶段的训练内容,应在听力学家及助听器验配师的指导下,由家长或教师密切合作才能完成。

在训练期间,要认真观察聋儿佩戴助听器的反应,尤其是不适反应。一般来讲,经过2~3个月的严格训练,聋儿适应佩戴助听器、熟悉不同频率的纯音和啭音、能分辨声音的有无并做出行为反应,才能对聋儿助听效果进行评估。内蒙助听器总汇

五、助听效果评估,明确助听器处方

听力学家进行助听效果的数量评估,从250 Hz到4 kHz每一倍频程对聋儿的听阈测试,精确地调试助听器的音量、音调,尽量使聋儿佩戴助听器后的听阈达到正常语言频谱之内,听力损失得到最佳补偿。另外,还须依据聋儿听觉动态范围调试助听器的自动增益和声输出控制,保护聋儿残余听力不受损害。内蒙古助听器总汇

聋儿选配助听器的最终目的是能够听清语言,进行正常的社会交往。因此,用言语测听对助听效果进行功能评估十分必要,应伴随聋儿逐渐掌握的词汇或语句跟踪进行。定期评估聋儿配戴助听器后接受语言信息的能力,较全面地评价助听效果。

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