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鼓膜不穿孔也会聋吗?

2019-6-29
 

       因为外伤或中耳炎引起了鼓膜穿孔,会影响听力。但有人鼓膜没有穿孔也会出现耳聋,这是为什么?除了内耳疾病引起的神经性耳聋以外,还有些人是因为鼓膜内陷与中耳听骨的粘连固定所引起的,同样可以严重地影响听力,常见的有以下几种疾病。

    1)分泌性中耳炎:这种中耳炎不是化脓性炎症,而是由于咽鼓管黏膜肿胀,管腔堵塞,中耳通气不畅引起的。中耳黏膜渗出一些浆液在中耳内存留,如果这种情况反复出现会造成鼓膜与鼓室黏膜的粘连,而影响声音的振动和传导。

    本病的原因很多,有鼻及鼻咽部的病变,有全身性原因,如:过敏反应、病毒感染、代谢紊乱等。因此,预防及治疗的方法首先要明确病因,对因治疗,方能奏效。

    2)粘连性中耳炎:本病是急、慢性中耳炎治疗不当或恢复不良所造成的,是中耳纤维组织增长、瘢痕形成所引起的后遗症。大约有一半的患者是因为中耳炎时中耳的积液、积脓机化所造成的。多见于急性化脓性中耳炎治疗时间短,控制了症状就停止用药,实际上中耳内脓液还未能完全吸收,如果存留时间超过6星期,就能发生明显的粘连,把鼓膜、鼓室和听骨都粘连在一起,失去了传音的功能。检查鼓膜时并没有穿孔,蜗神经也没有毛病,但是听力却明显受影响。

    3)鼓室硬化症:这也是一种由于中耳慢性炎症愈合后引起中耳黏膜硬化性、退行性病变,化脓性炎症及非化脓性炎症均可引起。本病的结果也是造成中耳黏膜、听骨,甚至咽鼓管口等部位的硬化,使正常的形态及功能改变,不能将声音传入内耳,引起传导性耳聋。与粘连性中耳炎的结果是一样的,只是病理特点及范围不同。本病有的有鼓膜穿孔,有的无鼓膜穿孔者同样耳聋很明显。

    本病的预防是彻底治疗炎症,避免反复的炎症刺激,严重的硬化症可以选择手术治疗,但要由有经验的耳科医生才能胜任此手术。

    以上3种情况,都是在鼓膜并没有穿孔或穿孔不明显的情况下而造成耳聋的疾病,造成的原因都与炎症有关。但是,有时炎症可能并不十分明显,也没有流脓、流水,仅有轻度不适,患者自己也没有重视,但对局部的影响却十分明显。所以,对耳部疾病不一定非要等化脓、流脓出现后再去治疗,对耳部的一些轻度的炎症也应提高警惕,认真对待,给予及时、彻底地治疗,以预防鼓膜完整情况下的耳聋发生。


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