关于助听器的疑问

2009-5-9
 

戴上助听器会不会摘不下来?

    
许多人担心助听器戴上以后“摘”不下来,害怕对助听器产生“依赖”。应该承认,的确的一部分使用者一旦拥有便再也离不开助听器。 
    
问题是,为什么会产生这种现象?如果不是强迫,正常听力的人不会配戴助听器,也不会产生依赖行为,因为他们根本不需要助听器的帮助。一些听力损失并不严重的助听器使用者也只是在必要或重要的场合(比如会客或主持某些会议)才使用助听器,并非“摘不下来”。只有那些从助听器配戴中获得了莫大益处的耳聋患者才会离不开助听器。“离不开”、“摘不下来”意味着助听器发挥了应有的作用,极大地改善了使用者的听觉状况,这显然是求之不得的好事。 

戴用助听器后为何一部分人感到有回声?

    
戴上助听器后,即使还没有打开开关,也有些人会感到自己说话有回声,嗡嗡的就像在木桶中说话一样。这是由于耳模(包括定制式助听器外壳)将外耳道封闭后,自己说话的声音经中耳和颅骨传导,引起外耳道软骨的振动而造成的。正常情况下(不戴助听器)外耳道是开放的,这种振动能量被释放出去而不被察觉。当外耳道被耳模封闭后,这部分能量就被留在外耳道里,从而产生上述现象。正常人如果用手指或其它东西阻塞耳道时也会出现这种情况。在医学上将这种现象称之为“堵耳效应”。堵耳效应在定制式助听器中更加明显,一般我们通过在定制机上制作通气孔来解决这一现象,但有时对于堵耳效应比较严重的在选配外型上要有足够的重视。

老年人的耳朵不好使,适合配何种助听器,有没有价格便宜又实用的?希望推荐几款。

    
老年人耳朵不好使,这还要看他的听力测试情况,听力损失不是很重的话,最好选配耳道式助听器,如果经济条件较好的还可以选配全数字电脑编程的。选配助听器不能先将价钱圈住,这样选配的助听器往往只是将就着戴。助听器是要根据用户的耳朵来选配的,而不是用我们的耳朵去凑合助听器,这要分清主次。所以,选配是科学的,是必须到专营店或医院选配的。

老年人配助听器应该注意什么?

    
由于生理机能的逐渐退化,老年人口中听力障碍者最多,需用要助听者比例也最大。老年人验配助听器有两个问题需要注意: 
    
首先是听觉分辨能力的问题。 
    
老年聋是生理机能退化的结果,所以多同时伴有听中枢机能的退化。听中枢的变化导致听觉分辨能力下降明显,所以不少老年聋人总在抱怨“听得见却听不清”。因此,老年人使用的助听器应该具有较高的清晰度。从电声学角度讲高频成分应该相对丰富;从商品选择角度讲质量应该上乘,不可只图便宜。此外,由于存在听觉分辨能力差的问题,老年人验配助听器要有一个比较现实的期望值----助听器能帮助老年人改善目前窘迫的听觉状况,但无法使他们回复原有的听力水平。 
    
其次是操作助听器的能力问题。 
    
一部分老年人动作协调性退化,特别是手指动作的灵敏程度不足,给他们操作和调节助听器带来障碍。因此,简便的操作方式和较大、易于调节的控制旋钮对老年助听器使用者而言非常重要。仅从操作角度讲,盒式助听器更容易一点,其次是定制式、耳背式助听器。但综合地看,定制式助听器应该作为首选类型。因为,定制式助听器操作简便、清晰度好、性能设计上也更容易适合使用者不同的听觉状况。 

哪些患者不适合佩戴助听器?

 
极重度感音神经性耳聋患者,最大输出不足以达到患者的听阈;
 
重度或极重度混合性耳聋患者,比如耳道闭锁;
 
动态范围异常缩小,比如5dB
 
不舒适阈异常低;
 
言语分辨率低导致好耳功能退化; 
 
正在治疗中的患耳 
 
耳鼻喉科医生不主张选配助听器者。

如何维护和保养助听器

    
当洗脸、洗头、剃胡须、梳头、喷发胶、洗澡、游泳或从头上脱衣服时要移开助听器;夜间要把电池门打开;不要让助听器靠近热源或在太阳下直射;擦洗时要用柔软的布,清除助听器上的耳垢需要特殊的工具;避免助听器摔落碰到硬物,取戴时最好在床上或沙发上等柔软的地方;不要擅自修理或给助听器上润滑油,每隔四~六个月做一次常规检修即可。

什么样的人不适合配定制机?

 
耳道闭锁,狭窄。 
 
中耳反复流脓。 

 极重度听力损失者,可能效果较差。 
 
部分耳道动过手术患者。 

为什么提倡双耳选配,而不是单耳选配?

    
单耳选配是指只选配一台助听器。其副作用有阴影效应和听力剥夺效应。阴影效应是由于颅骨的阻隔使得从未助听耳一侧传来的声音高频衰减,导致双耳的信噪比相差可达13dB之多;听力剥夺效应是由长期单耳助听引起,未助听耳逐渐丧失言语分辨率。因此提倡双耳选配, 即双耳均选配助听器。双耳配戴助听器后感受声音时可以判断声源的方向,明显地扩大听声范围,提高噪音环境下的言语清晰度。听力损失越重,双耳选配就越显得重要。一般地,只要双耳听力下降并且无双耳选配禁忌症,都建议双耳选配。双耳选配有诸多好处;1)两侧的听力是平衡的;2)能判断声源的方向;3)信噪比增加,言语清晰度会提高;4)可以进行“仿生”的选择,比如,坐在汽车里,想听清司机的说话声,而不想听到街上的嘈杂声,就可以关掉对着街面一侧的助听器;5)走路时的平衡感会增强,如果是单耳配戴,则人们倾向于走在听力好的那一边。

我的耳朵有炎症,两只耳朵都选配CIC合适吗?

    
可以选配CIC,双耳选配有许多优点(查看“为何要双耳选配”)。但是定制机塞入耳道后,使耳道内空气不流通,特别是双耳,更容易滋生细菌。我们在制作的时候可以给他制作通气孔,这样可以使耳道内部空气流通(对于一些耳道较小的患者就不能制用通气孔)。如果患者的耳朵有炎症,这样他就要保持监控,一旦出现耳内有液体或流出物,应该立即去医生处治疗。

10 我是老人,定制机配戴方便吗?

    
只要是听力损失没超过100dB可以。如果经济条件允许,配定制机当然是首选,因为它可以根据不同人的听力曲线图特制,听音效果亦比较好。耳道机是通常老年人的很好的选择。

11 我现在有些耳聋,但我不想配助听器,等我耳朵聋得实在听不清楚时再配可以吗?

耳聋应尽早配助听器,就像眼睛近视尽量早配眼镜一样,只有及时配助听器不断刺激您的耳神经,才能尽量保持您的听力。再说等您耳朵聋得实在听不清楚时,您的分辩率也更差,配戴的效果就没有保证。

12 我已配了定制机,但如果以后我的听力损失加重了或耳道改变了,已配的助听器是否无用了呢?

    
不一定,一般来讲助听器在选配时已经考虑今后的配戴情况了,也就是功率会有预留。如果您配的是编程机,只要到当地的验配中心重新测试一下听力,让验配师为您重新编程即可再用(当然了,如果您的听力已超出助听器的功率,就需要重新选配助听器,只是这种情况比较少见)。 
若耳道发生变化,只需重新做外壳即可,不必更换助听器。 

13 助听器能用多少年?

    
任何电子产品都有一个设计使用年限,助听器也不例外。助听器的设计寿命一般在5-10年。如果使用得当、维护及时可以明显地延长助听器的使用寿命。就定制式助听器而言,使用超过15年的实例并不少见。助听器(含盒式、耳背式)使用57年是正常的。

14 助听器适用对象有哪些?

    
助听器适用于任何由于听力损失而引起的交流困难者。人们选择助听器是因为他们需要,选配助听器的动机是和他们的生活需求相关的。有些人的工作要求他们必须能听清小声,而有些对声音的要求没那么严格,后者往往在察觉到听力损失之前听阈已降至40-50dB。老年人反应较慢,要他们学会正确使用助听器并非易事,即使佩戴了助听器,在嘈杂环境中也可能无所适从;由于儿童耳部结构特殊且难以配合,就需要与耳科医生密切合作。不论年龄大小,对于助听器的外观要求都很高,他们希望助听器越隐蔽越好。只有既美观又实用的助听器才会为病人所接受。