美国发布《耳鸣临床应用指南》

2017-3-13
 

期待已久的耳鸣临床诊治指南终于问世:《耳鸣临床应用指南》,这份由美国耳鼻咽喉头颈外科学学会撰写和发布的临床文件,终于打破临床无指南、实践无指导的耳鸣诊治尴尬局面,被誉为是“迄今为止首部基于询证医学和多专业的临床应用指南,旨在改善耳鸣诊断和治疗”。该指南由美国临床耳鼻咽喉头颈外科医师、老年病学家、全科医师、护士、精神病学家、行为神经科学家、影像学家、听力学家、心理声学专家、以及耳鸣患者共同制定,为耳鸣临床实践提供了一个重要的理论和实践框架。

记者采访了加拿大听力学家、耳鸣专家蒋涛博士,他认为这份《指南》的核心是要求治疗任何耳鸣前,必须进行全面深入的耳鸣诊断,尤其需要鉴别影响患者生后的耳鸣和没有影响的耳鸣,换言之,不是任何耳鸣都是问题。从数据看。大约20%的耳鸣患者需要医学干预,这些患者是临床诊治的主要对象。

笔者从《指南》中发现,专家强烈建议不宜采用影像技术作为耳鸣诊断手段,不建议给长期患儿病人服用抗抑郁药物和膳食补充物等。与此同时,《指南》建议对于耳鸣患者使用助听器。蒋博士指出《指南》再次强调耳鸣全面诊断的重要意义,无论是何种性质耳鸣,患者必须首先接受全面的听力学和耳鸣检测,对于长期耳鸣患者,声音治疗是一个重要的选择。

《指南》对于耳鸣给出明晰的定义,界定聊耳鸣、耳鸣主要特征、第二特征等七个主要术语的含义等。同时,《指南》指出高升的耳鸣发病率(10-15%)给社会和经济造成巨大的负担。到2016年,美国150万耳鸣患者将申请耳鸣工伤抚恤金,为此经济损失高达27.5亿美金,合人民币170亿元

 

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