如何辨别老年性耳聋

2017-9-17
 


据研究数据介绍,通常情况下6575岁的老年人中,老年性耳聋的发病率可高达60%左右,我国现在老年性耳聋人数已超5000万人。据美国卫生中心统计,65岁以上的人口中,听力减退者占72%80%的老人出现听力损伤后都没有加以干预,最终导致耳聋。那老年朋友在日常生活中应该如何去辨别老年性耳聋呢?
  对付听力下降,干预措施越早越好,及时发现有助及早治疗。那么,市民一旦发现听力异常,可以进行哪些检查呢?小编带你走近听力检查,细看它的方方面面。
  第一步:问诊、外耳检查
  首先,耳鼻喉科医生一般会先询问患者感到哪些不适,是否有耳鸣、耳闷、头晕、听力下降等耳聋症状。患者需要详细告知医生什么时候开始出现哪些症状,曾用过哪些药物治疗等。通过简单的问诊后,医生会对病程有大致的了解,然后耳鼻喉科医生就会佩戴额镜为患者进行外耳检查。
  外耳检查的目的是要检查外耳道是否有异物堵塞,损伤,细菌感染。由于外耳道并非一直线,而是略呈S形弯曲。故检查外耳道时需要牵拉耳廓及耳屏,使外耳道变直,以便看清外耳道深部及鼓膜。
  第二步:音叉实验
  音叉是耳鼻喉科医生必备的法宝之一,呈“Y”形的钢质或铝合金发声器,敲击后会发出嗡嗡的低声震动声。音叉是针对神经系统对振动的感应测试,可测试骨传导及气传导的左右耳差异。骨传导是指声音通过骨头传导到内耳刺激听觉神经到大脑产生听觉,气传导是声音在空气以声波的形式传播着产生听觉。
  测试前要保证诊室的安静,敲击音叉后放置受试者的左耳旁,然后以相同步骤与距离放置在右耳旁,如果受试者两耳听起来有明显的强弱之分或感觉时间长短不同,则证明患者的气传导受到阻碍,有病变的可能。再次敲击音叉,然后置于受试者额头,询问受试者两耳声音差异,检查骨传导是否存在异常。
  第三步:洗耳
  对于耳朵内耵聍(耳屎)分泌较多的,在进行听力测试前医生会先安排进行洗耳这步骤。洗左耳时,患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。医生用针管向耳道内注射温盐水,冲洗外耳道。耳朵内的耵聍(耳屎)就会随水流流入杯中。用棉签吸干耳道内残余水量即完成洗耳。
  第四步:纯音测听
  纯音测听是测试听敏度的、标准化的主观行为反应测听。测试目的是了解听力正常与否以及听力损失的程度和性质,并作为诊断和处理依据。此操作是通过专业的测听人员进行检测。
  受试者在测试开始前会进入有良好隔音效果的测试间,佩戴好测试耳机,手持一个按钮,如果在测试中听到声响就按一下以示听到。受试者会在不同音频中测出听阈(能听到最小声的分贝读数),绘制出纯音测听图。正常的纯音测听图应该隔音频段都在0-25分贝中波动,如果在某个音频出现突然下降,证明在此频率时受试者听力有困难。
  第五步:声阻抗测试
  声导抗测试的目的就是要分析中耳的状况。用以对中耳鼓室压力情况、咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解与诊断。
  测试方法是将一个探头塞进耳道,使耳道形成一个封闭腔。探头内有 3 根小管。第一根是导声管,它将振荡器发出的探测音(强度可控制的 220hz低频音)传导鼓膜;第二根小管连接麦克风,用于监测密封腔内探测音的声压级变化情况。第三根小管与小型气压泵和压力计相连,可调节外耳道压力在±4mmH O 范围内变动。通过改变外耳道的压力,使鼓膜的活动度发生改变,从而可观察到中耳动态顺应性情况。
  受试者只需坐着佩戴测试仪器,通过读取耳内压力即了解中耳情况。正常的声阻抗测试图应在±50daPa之间波动,如果是呈现一条直线则表示中耳系统不活动,如中耳积液、探头耵聍阻塞等。
  

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