婴幼儿听力诊断与配戴助听器

2017-10-26
 


到验配中心的婴幼儿就诊时,大多数已检查了ABR,根据ABR的结果,推测其残余听力,这里要声明的是ABR不能直接表示婴幼儿的听力,它只代表3000Hz以上的频带滤波刺激脑干后,各个神经核反应通透性和连续性的问题,但是,可以通过V波阈值来推测纯音听力。例如,正常人的V波阈值是25dB,ABR结果100dB以内减25dB,100dB以上减15dB.再根据行为测听的反应,如鼓(主频范围500Hz),双响筒(主频范围1000-2000Hz),碰钟(主频范围8000Hz)。假设一条纯音曲线,输入到助听器内,给婴幼儿戴上,观察他的客观反应。

1、一个月内,不哭、不闹、有反应。说明助听器增益曲线合适,再戴两个月观察。

2、一个月内,哭闹甚至呕吐,这时,要把助听器增益减小,再观察。

3、一个月内,不哭、不闹、无反应,要把助听器增益放大。

婴幼儿要建立听觉的概念,不要将声音处理变形太大,佩戴初期,只选择一个基本程序,电脑默认的标准曲线要全部降一点点,因为婴幼儿经常会和妈妈或保姆呆在安静的房间里,开始的增益不要太大,不要养成大而响的聆听习惯,要养成温柔而清晰的聆听习惯,并给以后留下尽可能大一些的增益空间。

对于婴幼儿的聆听反应,家长和验配人员要学会观察,婴幼儿戴助听器的反应不是说话,而是一系列行为反应。如眼睛活动加快,自发声音增多,表情丰富,听到声音,肢体活动活跃等等。初期反应1-3个月,明显变化是半年以上。

婴幼儿的听力语言康复效果有几方面的决定因素:

1、听力损失诊断的时间越早越好

2、残余听力的水平越高越好

3、配戴助听器的时间越早越好

4、助听器的技术含量越高越好

5、验配人员的专业能力越强越好

6、家长培养教育聋儿的信心、毅力、文化素质越高越好

基于以上诸多因素,婴幼儿佩戴助听器后,妈妈要记康复日记,记录每天孩子听到任何声音的表现,并且经常到验配中心复查,检查助听器的使用,佩戴方法,康复效果评估。

婴幼儿的听力语言康复的第一步是养成聆听的习惯,不用着急让他反应,听多了,才会有识别,最后反馈,语言的形成就象大坝蓄水一样,只有不断地、反复地、语言和各种不同声音的刺激(蓄水过程),才能学会说话(水到渠成)。

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