鼓膜外伤

2017-12-14
 

概念:

鼓膜外伤是耳外伤的一种,因直接或间接的外力作用于鼓膜之上形成的创伤。

病因:

1.器械伤,如用火柴杆、毛线针等尖锐物体挖耳刺伤鼓膜,或矿渣、火花等戳伤或烧伤等;

2.可能在治疗中因操作失误将鼓膜损伤;

3.气压伤,如掌击耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水等;

4.颅底骨折亦可使鼓膜遭致外伤破裂。

症状:

鼓膜多呈裂隙状床孔,穿孔边缘有少量血极迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液而漏。耳聋属传导性或混合性。

鼓膜破裂后,患者可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损。出现眩晕、恶心或混合性聋。

治疗:

在治疗上原则是禁止滴药及洗耳。在无菌条件下清除外耳道耳垢或异物,外耳道口用消毒棉球堵塞,但在有脑脊液耳漏时则不应堵塞外耳道口。全身应用抗生素或磺胺类药物以预防感染。鼓膜穿孔多在2-3周愈合,如不愈合可行鼓膜灼贴术或鼓膜修补术封闭穿孔。如鼓膜愈合后,仍有传导性耳聋存在,可能有听骨脱位,则需要听骨链成形术。

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