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助听器分类


[盒式助听器]

[耳背式助听器]

[耳内(道)式助听器]

助听器理论
助听器是一种特殊放大系统,它不能医治好听力,但可利用残余听力最大限度地克服听力障碍带来的困难。助听器是一电声放大器,但并非简单的放大器

1、过去的助听器:机械式? 晶体管式
2、现代助听器:电子模拟放大助听器
3、电脑编程助听器
4、全数字式放大线路
5、超声助听器、可植入助听器

助听器内部结构图:

盒式助听器

耳背式助听器-- 大功率或超大功率助听器(适合小孩)

耳内式助听器/耳道式助听器

1.耳内式

2.耳道式

3.全耳道式

其它类型助听器

头夹式骨导式助听器

(骨导助听器因其声输出小,频率范围窄,失真多,佩带不方便、不舒适等缺点,临床使用极少。)

助听器放大线路的类型
1、 线性放大器
在声输出达到饱和前,增益时一固定值,不随声输入而变化。
声增益: 声输出和输入间的差值就是放大器的增益.
输入较低时,输出随输入的增加而增加。
声饱和:当输入增加到一定程度,输出不再随输入增加而增加时即达饱和状态

2 、非线性放大器--压缩放大

K -amp放大器 是临床使用最多的压缩线路。该放大线路是十分先进的助听器放大线路.该放大线路的增益并不固定,是随着声输入的变化而变化的。声输入越大,增益越小。这样可防止耳聋患者小声听不清,大声难受的缺点。该线路将宽的自然言语动态变化,压缩到听患者窄的范围内,减少了言语的放大失真。

3、 全数码自动放大器

数字助听器类似于一台处理言语声信息的微型电脑,可以根据要求进行编程,最大限度地满足病人听力和生活声环境变化的需要。这是全新的放大线路,是计算机数字技术应用带来的划时代变化。
目前数字助听器的放大可随输入声强、输入声的声学特征的变化而快速自动变化。
数字助听器放大将言语频段划分数段,分别处理,从而使其能满足各种听力损失的需要。
自动地鉴别言语和噪音,改善信噪比,增强言语清晰度

数字助听器应用只有3年多的时间,其技术还在不断发展和改进中,人们预言不远将来,数字助听器将很快取代现有的电子模拟放大助听器。
数字助听器的放大为全自动放大,增益与听力损失程度和声输入强度相关

助听器的耳模

  耳模的作用

固定: 将助听器固定于耳上
通气: 将耳道与外界相通,减少耳闭塞感
密封: 减少漏声 防止声反馈啸叫
声学效应: 通过在耳模中设置通气孔 喇叭口、阻尼器等来改善声学效果

耳模是助听器不可缺少的重要组成部分
耳背式助听器 常规要订制耳模

一个好的耳模应具备以下条件:

能将声音清晰的传入耳内;有足够的密封度,不产生刺耳的啸叫声;能固定助听器的位置;可适当地调节助听器的声学输出特征;能长时佩带而无不适感;容易被佩带者接受

耳模的类型

开放型:适用于低频听阈好的轻中度聋
骨架型:适用于平坦型的轻中度聋
壳 型:适用于低频听阈好的中度以上聋
标准型:适用于各种程度聋

为什么要进行助听器选配?

助听器是一种医疗仪器,不同的助听器有不同的性能指标。耳聋可根据发病原因、时间、部位、频段、程度和有否并发症等分为不同的耳聋,需要不同的助听器。
要解决这些助听器不同的性能指标与病人听力损失情况之间的关系。就必须进行助听器选配。所谓选配就是要为病人提供一个尽可能好的助听器。
在这里“好”是一个多维概念。包括语言辨别的改进,环境声可听度的扩大,音质的优劣和响度的舒服与否。总而言之。就是指能使病人成功地应付生活的程度。其中,语言辨别对于病人来说是最重要的。要想知道助听器是否改进了病人的语言辨别能力,必须通过选配来判断该助听器是否最好地满足了以下三个条件:

1、语言频谱部分应超过听阈。
2、放大的语言频谱频带尽可能宽。
3、放大的语言频谱不应超过不适阈。
若还想知道其它方面的情况,如音质、音色、清晰度、辩别率等,还必须通过选配来了解低频与高频放大、压缩比和拐点、启动和释放时间、耳模传声孔、通气孔与阻尼器之间的关系,以及助听器频响应如何改进等等。由此看来,助听器选配与配眼镜有相似之处----即一定要由专业的人员用专业的设备和方法来进行专业的选配。但助听器选配实际工作要比配眼镜麻烦的多。

助听器选配的原则

1.助听器型号的选择: 应兼顾病人听力损失情况,病人爱好、文化层次和经济情况。此外,还应考虑年龄因素、肤色和职业。
2.耳别的选择:单耳听力障碍者配患耳。双耳听力听力障碍者应根据情况,或配听力较差耳,或配听力较好耳或配双耳。关键问题是怎样能最大限度解决的听障问题。
3、最大输出的选配: 应避免输出达不适阈。
4、增益和频响的选配:二者是选配的关键,也是日前争论和研究集中的焦点,对此,日前尚没有一种权威的选配方法,此处只介绍几种目前较常用的方法。

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